Стигнахме до тази криза, хвърляйки книжки и чекове на хората.

Стигнахме до тази криза, хвърляйки книжки и чекове на хората.

Администрацията на Буш.

Ето какво казаха.

Това интервю е редактирано и съкратено. Намерете пълен списък на членовете на кризисната група и техния опит в края на тази статия.

Какво ви накара да искате да се присъедините към този проект и да помогнете за написването на тази книга?

Макклелън: Този процес е толкова важен в момента: добър, честен поглед с поглед към бъдещето. Не толкова за оплакване, а за това какво можеше да стане по-добре и да се уверим, че няма да се повтори. Не съм сигурен, че все още сме научили тези уроци.

Имаме ли по-добра позиция сега да се борим с друга пандемия, отколкото бяхме през януари 2020 г.?

Зеликов: Всички усетиха колко добре според тях се представят институциите в кризата. Като цяло всеки ще ви каже: не е добре. Забелязвате ли някакви наистина големи неща, които са направени, за да се поправи „недоброто?“ Не.

Накратко, какъв е отговорът на защо?

Зеликов: Влязохме в пандемия от 21-ви век със система от 19-ти век. Излязохме от тази пандемия, като по същество запазихме структурата от 19-ти век."

Кои според вас бяха някои от най-големите провали на пандемията?

Макклелън: Голямото нещо беше липсата на системи, обществено здравеопазване, здравеопазване и т.н., които да са добре подготвени за вида война, която можем да водим сега срещу нови инфекции.

Наличната наука за справяне с нов патоген като COVID се промени изключително много – способността да се разработват тестове, лечения и ваксини с темпове, невиждани досега в историята на пандемиите. Видяхме героични дейности на здравни организации (и) болници в цялата страна, за да се опитат да отговорят на заплахите от инфекция и сериозни заболявания. Това беше забележително постижение на американското здравеопазване.

Това, в което бяхме по-малко добри, беше предприемането на стъпки в здравеопазването, които биха могли да го предотвратят. Здравеопазването и общественото здраве трябва да работят заедно за ефективен отговор през 21 век.

Сега имаме ефективни лечения за COVID. Все още не трябва да виждаме 250 смъртни случая на ден. Ние не сме предприели тези допълнителни стъпки, за да свържем тези невероятни биомедицински способности, за да го изведем на предните линии.

Zelikow: Най-осезаемата област бяха училищата. Едва ли има американско семейство, което да няма мнение по въпроса. В основата си (Центровете за контрол и превенция на заболяванията) бяха помолени да направят много практични преценки, включително претегляне на разходите и ползите от затварянето на училища, което беше напълно неподходящо да направи.

Уелнесът започва с Welltone – отключете потенциала на https://welltone-website.com/bg/ .

Всички искат училищата да отворят отново. Въпросът е как да го направим и какви компромиси бихме приели? Ако не обърнете внимание на тези проблеми по подходящ начин, няма какво да кажете. Резултатът беше парализа.

Защо нашите училища затварят два пъти повече, отколкото (Европа и Израел)? Те бяха практични и оперативно ориентирани хора, които направиха компромиси, разработиха набори от инструменти и след това ги внедриха. Ние не направихме нито едно от тези неща.

Имате ли представа защо?

Зеликов: Опитахме се да отговорим на кризата с книги и пари. Този човек получава инфаркт в предния ви двор и тичаш да му помогнеш. Не знаеш какво да правиш. Някой казва: „Имам тази книга за спешна медицина.“ Някой друг ви пише чек за $10 000. Стигнахме до тази криза, хвърляйки книжки и чекове на хората. Провалът в кризата, който хората усещат, е, че институциите не работеха напълно и не знаеха какво да правят.

Причината, поради която институциите бяха слаби, беше, че не се бяхме организирали да правим спешни операции. Ние нямахме такъв вид готовност, но редица други страни го направиха и следователно се справиха много по-добре от нас във всяко отношение, включително запазване на доверието на хората.

Вие споменавате липсата на данни и споделянето на данни в Америка като един от големите проблеми. Какво искаш да кажеш с това?

Макклелън: Системите за данни за общественото здраве просто са остарели. Има над 300 местни, териториални обществени здравни служби, които не комуникират добре с CDC, да не говорим за здравните служби. Има оперативно съвместими системи от страна на здравеопазването, но ние не сме ги използвали, за да работим с общественото здравеопазване и да сме систематични, за да можем да знаем, когато някъде се съобщават нови случаи, бързо свързвайки това с местен и федерален отговор система с точни данни.

Тогава имате много по-добра способност да разберете къде трябва да отидат федералните ресурси, как се разпространява заплахата, какво изглежда работи.

Летяхме на сляпо с всичко това в първите месеци на COVID.

Мислите ли, че хората все още се интересуват от COVID в този момент?

Макклелън: Разбираемо е, че хората са уморени от COVID. Всички са готови да продължат. Всъщност няма много двупартиен политически интерес да се направи дълбоко гмуркане. Това ще затрудни прилагането му или ще погледне наново какви инвестиции са необходими, за да има здравна сигурност в страната. Надяваме се, че книгата ще помогне за това.

Не сме толкова добри в проследяването или отговорността за заплахите за общественото здраве в мирно време, което затруднява подготовката по време на война.

Колко загрижени трябва да бъдат хората, че може да има друга глобална пандемия през живота ни?

Зеликов: Някои академици наскоро работят, за да се опитат да оценят вероятността от огнище, подобно на COVID. Всички те смятат, че шансовете са 20-30-40% през следващите 10 години. Това е наистина значителна цифра.

В известен смисъл това е дълбоко депресиращо. Има ли място за надежда?

Zelikow: (Надяваме се) хората ще прочетат книгата по начин, който е успокояващ, защото наистина можете да видите човешки неща, които хората могат да направят, за да поправят нещата. Това не е някаква невъзможно трудна работа.

Превенцията е най-трудна, но има някои доста конкретни неща, които можем да направим, които могат да ни направят много по-подготвени. Неспособността да го видим и фатализмът са това, което ни кара да бъдем заклани следващия път.

Кой е кризисната група за COVID?

Ето преглед на членовете на Кризисната група за COVID и техните връзки:

  • Даниел Алън, директор на Едмънд и Лили Сафра Център за етика, Харвардски университет
  • Джон Бари, историк и автор на „Великата инфлуенца: Историята на най-смъртоносната пандемия в историята“ (2004 г.)
  • Джон Бриджланд, съосновател и главен изпълнителен директор на COVID Collaborative и бивш директор на Съвета за вътрешна политика на Белия дом за президента Джордж У. Буш
  • Д-р Майкъл Калахан, лекар на персонала и директор на клиничния превод и терапията на масови произшествия в Масачузетската обща болница
  • Д-р Никълъс Кристакис, автор на „Стрелата на Аполо: Дълбокото и трайно въздействие на коронавируса върху начина, по който живеем“ (2020 г.) и директор на Human Nature Lab в университета Йейл
  • Дъг Крисчитело, бивш изпълнителен директор на MIT Golub Center for Finance and Policy и бивш финансов директор на Министерството на жилищното строителство и градското развитие на САЩ и Администрацията за малък бизнес на САЩ
  • Чарити Дийн, главен изпълнителен директор и основател на The Public Health Company и бивш помощник-директор на Министерството на общественото здраве на Калифорния
  • Д-р Виктор Дзау, президент на Националната медицинска академия
  • Гари Едсън, президент на COVID Collaborative и бивш заместник съветник по националната сигурност и заместник национален икономически съветник на президента Джордж У. Буш
  • Д-р Езекиел Емануел, председател на катедрата по медицинска етика и здравна политика в Университета на Пенсилвания
  • Рут Фейдън, основател и професор в Института по биоетика Берман към университета Джон Хопкинс
  • Барух Фишхоф, университетски професор в Института за политика и стратегия към университета Карнеги Мелън
  • Д-р Маргарет „Пеги“ Хамбург, бивш комисар на FDA
  • Мелиса Харви, помощник вицепрезидент в HCA Healthcare
  • Д-р Ричард Хачет, главен изпълнителен директор на Коалицията за иновации за готовност за епидемии
  • Д-р Дейвид Хейман, професор по епидемиология на инфекциозните заболявания в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина
  • Кендъл Хойт, асистент в Geisel School of Medicine, старши преподавател в Thayer School of Engineering и факултетен директор на проекта за пандемична сигурност в Dickey Center, в Dartmouth College
  • Андрю Килиански, старши директор на Международната инициатива за ваксини срещу СПИН
  • Д-р Джеймс Лоулър, професор по медицина в Медицинския център на Университета в Небраска
  • Д-р Александър Лазар, професор по патология и геномна медицина в Университета на Тексас MD Anderson Cancer Center
  • Джеймс Льо Дюк, бивш директор на Националната лаборатория в Галвестън и помощник-професор по микробиология и имунология в медицинския филиал на Тексаския университет в Галвестън
  • Марк Липсич, директор на Центъра за динамика на заразните болести в TH Chan School of Public Health, Харвардски университет
  • Ануп Малани, професор в Юридическия факултет на Чикагския университет и Медицинския факултет на Прицкер, Чикагския университет
  • Моник Мансура, изпълнителен директор за глобална здравна сигурност и биотехнологии в The MITER Corporation
  • Д-р Марк МакКлелан, бивш комисар на FDA, бивш администратор на CMS и директор на Центъра за здравна политика Дюк-Марголис, Университет Дюк
  • Д-р Картър Мечър, медицински съветник в The Public Health Company и бивш старши медицински съветник в Службата за обществено здравеопазване, Департамент по въпросите на ветераните на САЩ
  • Майкъл Остерхолм, директор на Центъра за изследване и политика на инфекциозни болести, Университет на Минесота
  • Д-р Дейвид Релман, професор и старши сътрудник в Института за международни изследвания Freeman Spogli към Станфордския университет
  • Д-р Робърт Родригес, професор по спешна медицина в Калифорнийския университет, Медицинското училище в Сан Франциско
  • Карл Шрам, университетски професор в университета в Сиракюз
  • Д-р Емили Силвърман, асистент доброволец професор по медицина в Медицинския факултет на UCSF и основател/домакин на The Nocturnists
  • Кристин Уркиза, съосновател на Marked By COVID
  • Д-р Раджеев Венкайя, главен изпълнителен директор на Aerium Therapeutics и бивш специален помощник на президента за биозащита

НЮ ЙОРК — Фармацевтите във всички 50 щата вече имат право да дават ваксинации на деца съгласно нова директива, насочена към предотвратяване на бъдещи огнища на морбили и други предотвратими болести.

Алекс Азар, ръководителят на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, предприе тази стъпка, използвайки извънредни правомощия, които има по време на епидемията от коронавирус в САЩ, която беше обявена за извънредна ситуация за общественото здраве. Директивата, обявена в сряда, временно ще премахне ограниченията в 22 щата от тази есен.

Този ход има за цел да помогне за предотвратяване на спада на нивата на ваксинация по време на пандемията, каза Азар.

В доклад на Центъра за контрол и превенция на заболяванията се казва, че поръчките за детски ваксини от лекарските кабинети са намалели рязко в края на март и началото на април, тъй като техните офиси са затворени или са имали по-малко пациенти, което поражда опасения, че нивата на ваксиниране ще спаднат.

Но проучване сред педиатри през май показа, че повечето кабинети са отворени и могат да направят препоръчани ваксини, а повече от половината са в състояние да приемат нови пациенти, ако е необходимо. Друг доклад на CDC от края на миналия месец отбеляза, че в Ню Йорк се наблюдава възстановяване на децата, които получават своите ваксини. Национални годишни числа от агенцията не се очакват за още една година.

„Особено с наближаването на учебния сезон е изключително важно децата да имат лесен достъп до педиатричните ваксинации, за да могат да се върнат на училище, когато училищата се отворят отново“, каза Азар.

Администрацията на Тръмп настоява училищата и дневните центрове да се отворят отново, като част от усилията да се позволи на родителите да се върнат на работа и да помогне за съживяването на икономиката.

Грижи за деца на фона на COVID-19: Съвети от здравни експерти как безопасно да изберете дневни грижи за детето си, бавачка

Избухване на морбили или грип?: Лекарите се тревожат, защото децата пропускат планираните ваксинации

В момента 28 щата позволяват на фармацевтите да прилагат ваксинации на деца, каза Азар. В 22 щата законите ограничават такива ваксинации, включително три щата, които забраняват на фармацевтите да правят имунизации на деца.

Разрешението на HHS позволява на лицензираните от държавата аптеки да прилагат ваксини за деца без лекарско предписание. Фармацевтите първо трябва да преминат програма за обучение, въпреки че много от тях вече са преминали, каза Азар.

Мярката не позволява на фармацевтите да поставят инжекции на деца под 3 години.

Contents