Upravljanje fibromijalgijom Tenderske točke

Fibromijalgija (FM) je dugoročno stanje koje uzrokuje raširenu bol u cijelom tijelu. Ljekari su koristili za upotrebu “Tender bodova” kako bi im pomogli da formiraju dijagnozu. To su područja na tijelu koja se osjećaju tender nakon pritiska. Međutim, nedavne smjernice su to ukinule i uvele nove dijagnostičke kriterije.

Glavne karakteristike FM-a su hronični bol (koji mogu biti blagi ili teški), ekstremni umor i poremećeni san. Depresija ili anksioznost može nastati i iz FM-a koji je u toku utjecaja na svakodnevni život.

Davateljima zdravstvenih usluga teško je dijagnosticirati FM od simptoma bolova. Mnogi drugi faktori trebaju uzimati u obzir dok formiraju dijagnozu. Iz tog razloga, ljekari više ne koriste gore opisane tenderske tačke za dijagnosticiranje FM-a.

U ovom članku objašnjavamo šta su tenderske tačke i trenutne dijagnostičke kriterije koji su ih zamijenili.

Koje su nježne točke?

Ljekari koji se koriste za korištenje fraze “Tendery tačke” (ili “okidačke točke”) za opisivanje osjetljivih područja na tijelu koja postaje bolna sa standardnim količinom pritiska na područje.

U prošlosti bi dijagnosticirali stanje prema skupu kriterijuma koji su identificirali 18 tenderske tačke na tijelu. Da bi se kvalificirala za dijagnozu FM-a, osoba je morala doživjeti nježnost u 11 ovih tenderskih poena.

Prethodne tenderske tačke FM-a uključuju sljedeća područja sa obje strane tijela:

  • gornji prsa
  • Vanjski laktovi
  • koljena
  • kukovi

Međutim, bilo je više pitanja sa ovim kriterijima. Na primjer, koristeći tenderske točke zapravo je doprinosio predizdiagnozu FM-a.

Takođe, ljudi sa FM-om možda ne mogu doživjeti stalna bol. Bol može biti povremen, a može se čak i preći na različita područja tijela.

Ostali medicinski uslovi, poput polimyalgije Rheumatica, također mogu uzrokovati nježnost u ovim područjima.

Mnoge reumatske bolesti – kao što su lamska bolest, reumatoidni artritis, lupus i Sjogren’s sindrom – također mogu uzrokovati široku bol i tendersku površinu.

Još jedno pitanje je da FM nije jednostavno stanje boli. Može izazvati i kognitivne simptome, uključujući probleme sa memorijom, anksioznosti i depresiju. FM takođe može doprinijeti umoru i buđenja osjećanja koji se osjećaju neupućeno.

Iz tog razloga, dijagnoza FM-a je složenija od utvrđivanja bolova na određenim tačkama na tijelu. U 2010. godini američki fakultet reumatologije (ACR) ažurirao je svoje dijagnostičke smjernice za odražavanje ovoga.

U ovom trenutku ljekari se polako prestaju oslanjati na nježne točke za dijagnosticiranje FM-a.

Trenutni dijagnostički kriteriji

Ljekari više ne koriste nježne točke za dijagnosticiranje FM-a.

kao što je razumijevanje FM-a medicinske zajednice, ACR razvio nove kriterije za pomoć dijagnozi. Ovi kriteriji su sljedeći.

široko rasprostranjeni indeks boli

Ovi kriteriji se ne oslanjaju na nježne točke koje odgovaraju pritisku prsta. Umjesto toga, uzimaju u obzir broj područja u kojima je pojedinac osjećao bol u protekloj sedmici.

Doktor ocjenjuje ta područja i generira širok rezultat indeksa boli (WPI) na skali od 0 do 19.

Područja koja kvalificiraju uključuju:

  • hip
  • gornji i donji dio
  • Gornja i donja ruka
  • gornja i donja noga
  • sanduk
  • čeljust

Neki pružatelji zdravstvenih zaštita mogu koristiti i ove kriterije za isključenje drugih uvjeti.

Slika ozbiljnosti simptoma

Dobavljač zdravstvene zaštite može koristiti i težinu ozbiljnosti simptoma, koji uzima u obzir ostale simptome FM-a, poput umora i depresije i depresije. Oni će rangirati ozbiljnost svakog simptoma na skali od 0 do 3, a 0 ukazuje na simptom i 3 ukazuje na tešku prezentaciju ovog simptoma.

U istoj skali će ljekari također svrstati prisustvo simptoma bez boli. Primanje rezultata 0 označava nijedan drugi simptomi, dok bi 3 sugerirala veliki broj simptoma. Tada će kombinirati ove SS rezultate i uspostaviti konačni rezultat od 12.

Ljudi koji ispunjavaju sljedeće kriterije vjerovatno imaju FM:

    < LI> WPI rezultat više od 7 od 19 i SS ocjena SS-a od 5 ili više, odnosno WPI rezultat između 3 i 6 i SS skale od 9 ili viših
  • Na sličnoj razini za 3 mjeseca ili duže
  • Ne postoji drugi uvjet ili poremećaj koji adekvatno objašnjava područja i opseg bola

Neki ljekari koriste modificirane kriterije u kojem svrstavaju prisustvo drugih simptoma kao da ili ne izbor, a ne da njihovi pacijenti opisuju ozbiljnost ovih simptoma.

Ovi kriterijumi računaju daleko bolje za prisustvo simptoma bez boli kod ljudi sa FM-om.

Ostali simptomi

kao i doživljavanje široko rasprostranjenih bolova, ljudi s FM-om mogu imati glavobolje, poteškoće u spavanju i umora. Depresija, anksioznost i problemi koncentracije mogući su i simptomi.

Neki ljudi imaju mnogo tih simptoma, dok drugi mogu imati samo nekoliko. Simptomi su takođe vrlo lični za svaki pojedinac, tako da ih nijedan niti jedan test ne može izmešati.

Pročitajte više o bakljima simptoma kod ljudi sa FM-om.

Kada pogledati liječnika

Teško je mjeriti bol i umor jer ljudi mogu doživjeti i da ga dožive različito.

Dijagnosticiranje FM-a je složen. Ljudi koji sumnjaju da oni mogu imati uvjet trebali bi tražiti savjetovanje sa ljekarom koji je upoznat sa IT-om i sličnim uvjetima.

Što više simptoma FM-a je generalno za početak, može biti teško znati kada posjetiti ljekara.

Međutim, osoba bi trebala vidjeti svog pružatelja zdravstvene zaštite ako osjete raširene bolove više od nekoliko tjedana, posebno ako doživljavaju dodatne simptome, poput problema sa spavanjem ili koncentracijom.

Komlikacije

FM nije životno prijeteće stanje, ali može ometati svakodnevnu funkciju i kvalitetu života. Ljudi sa uvjetima mogu smatrati da može utjecati na njihovo zapošljavanje, porodicu i društveni život.

Anksioznost i depresija mogu biti i komplikacije FM-a, kako se povlače iz aktivnosti zbog simptoma mogu doprinijeti emocionalnim pitanjima.

Tretman

Iako trenutno nema lijeka za FM, postoje tretmani koji mogu smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života. Određene strategije i tehnike samopomozite mogu takođe podržati osobu sa FM-om.

Ljekari često sugeriraju da se promjene stila života liječe u tretiranju simptoma FM-a. Međutim, oni mogu propisati lijekove ako promjene načina života nisu dovoljno efikasne.

Ovi lijekovi mogu uključivati:

lijek protiv bolova

liječnik može preporučiti lijekove za bolove na receptorima (OTC), poput acetaminofena. Uprava za hranu i lijekove (FDA) također su odobrili nekoliko lijekova za liječenje drugih uvjeta koji su također pogodni za FM.

Neki lijekovi mijenjaju osobu mozga hemiju za pomoć u kontroli nivoa boli. Ovi lijekovi uključuju mirnacipran i duloksetin.

Još jedan lijek, pregabalin, blokira nervne ćelije koje igraju ulogu u prijenosu boli.

Neki ljudi s jakim FM boli mogu postati ovisni o određenim vrstama lijekova protiv bolova. Iz tog razloga, ljekari obično ne preporučuju lijekove protiv opojnih bolova zbog mogućnosti ovisnosti.

Saznajte o prirodnim reljefnim reljefnim metodama ovdje.

lijekovi za spavanje

zdravstvena zaštita može preporučiti različite lijekove OTC i recept za liječenje problema povezanih sa spavanjem koji se pojavljuju zbog FM-a koji se javljaju zbog FM-a.

Antidepresivi

U nekim slučajevima, ljekar može propisati antidepresive i antianxiety lijekove za smanjenje simptoma anksioznosti, depresije i simptoma spavanja FM-a.

Savjeti za samopomoć i domaće lijekove

Kao i lijekovi, neki komplementarni tretmani mogu također pomoći nekim ljudima s FM-om.

Na primjer, masažna terapija, akupunktura i joga mogu svi pomoći osobi koja bolje upravlja svojim fizičkim i emocionalnim simptomima.

Postoji nekoliko koraka koje osobu s FM-om može poduzeti za upravljanje svojim simptomima kod kuće, uključujući:

Vježba

Nacionalna asocijacija Fibromyalgia obično preporučuje vježbanje za ljude Ko ima FM.

Neki oblici aerobne vježbe – kao što su hodanje, plivanje i biciklizam – mogu poboljšati simptome.

Ako osoba sa FM želi pokrenuti režim vježbanja, trebali bi početi polako i postepeno povećavati svoju toleranciju na vježbanje.

Efektivna higijena za spavanje

Ide u krevet u isto vrijeme svake noći i buditi u isto vrijeme svako jutro može pomoći osobi da razvije pravi uzorak spavanja. Ljekari također preporučuju izbjegavanje kofeina blizu spavanja.

Uzimanje ovih koraka može smanjiti utjecaj FM-a na higijenu miranja za neke ljude.

Tehnike opuštanja

Korisno je pronaći načine za opuštanje svakog dana. Na primjer, duboko disanje, meditacija i joga mogu svi biti korisni.

Opuštanje može poboljšati raspoloženje, smanjenje umora i smanjiti bol.

Dobivanje podrške

Prihvatanje pomoći porodice i prijatelja može pomoći, kao što može tražiti profesionalnu pomoć savjetnika.

Grupe za podršku dostupne su i putem organizacija kao što su Nacionalna asocijacija Fibromyalgia.

q:

moj fm postaje izuzetno jak, a ja imam samoubilačku ideju. Postoje li hitne mjere za trenutno olakšanje teške FM-a?

a:

Ako osoba ima samoubilačke misli, imperativ je da zatraži branitelj ljekara ili psihologa. Mogu pomoći.

Trenutno nema trenutnih reljefnih mjera za jaku bol od FM-a. Ako rasprostranjeni bol iznenada postane mnogo gore, najbolje je potražiti medicinsku evaluaciju kako bi se isključio još jedan uzrok bola.

Doktor možda trebati procijeniti funkciju štitnjače za isključenje bolesti štitnjače, što može povećati bol i isključiti reumatoidni artritis i vaskulitis.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj je strogo informativan i ne bi se trebali smatrati medicinskim savjetima.

  • Kosti / ortopedija
  • Pain / anestetika

medicinska vijest danas ima stroge smjernice za izvor i crta samo od recenziranih studija, akademskih istraživačkih institucija i medicinskih časopisa i medicinskih časopisa i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka cardiline ne djeluje. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.

Contents